罪名：医疗事故罪

行业乱象：不具备独立实施医疗美容外科手术资格，助理医师违规跨市实施抽脂手术。

助理医师违规跨市实施抽脂手术，在被害人出现不良反应后未采取有效治疗抢救措施，致被害人死亡。这是宁夏回族自治区银川市金凤区检察院办理的一起因医疗美容机构及医务人员严重不负责任导致的医疗事故案件。4月底，该院针对该案赔偿款执行问题与法院协调沟通，督促案件赔偿款执行到位，做好案件办理“后半篇文章”。

2021年10月5日，中卫市某整形诊所执业助理医师李某，明知自己没有在当地卫健部门注册执业，仍赴银川市某整形医院对被害人梁某实施抽脂手术。手术中，李某未做术前评估、无手术进程记录、无用药处方及术后医嘱，也没有在相关医疗文书中签字。术后，梁某在留院观察期间出现疼痛、呕吐、神志不清等反应，护士联系李某并告知其相关情况，而李某未及时到现场诊查，也没有采取有效治疗抢救措施。2021年10月8日，梁某经送其他医院抢救无效死亡。

“我的手术没有问题。术后护理是整形医院的责任，被害人的死亡和我没有关系。”面对检察官的讯问，李某辩称其诊疗行为与被害人死亡不存在必然因果关系。

为破解该案的因果认定难点，检察机关先后邀请公安机关、卫健部门召开案件会商会议，充分听取专家意见。经反复研究论证，检察机关认为，李某作为执业助理医师，不具备独立实施医疗美容外科手术资格，在没有主诊医师指导的情况下违规实施抽脂手术，且在多个诊疗环节违反相关诊疗技术规范，其严重不负责任的行为是导致梁某死亡的直接原因。结合该案司法鉴定及医疗事故鉴定结果、证人证言及李某供述等证据，检察机关认定李某构成医疗事故罪。2022年6月20日，银川市金凤区检察院以李某涉嫌医疗事故罪向法院提起诉讼。

“被害人梁某因医疗事故死亡时年仅19岁。事故不仅夺走了她的生命，也给其家人带来巨大的心理打击。”办案检察官介绍道。在案件办理中，检察机关一方面充分释法说理，帮助李某客观认识自己的行为及危害后果；另一方面，跟踪督促卫健部门及时对银川市某整形医院、李某严重违法违规诊疗行为作出行政处罚。卫健部门依法吊销银川市某整形医院《医疗机构执业许可证》，并处罚款5.3万元，吊销李某执业证书。为充分保护被害人合法权益，检察机关还积极会同法院开展赔偿调解工作，最终，李某愿意赔偿被害人家属50万元，取得被害人家属的谅解。2022年12月8日，法院以医疗事故罪判处李某有期徒刑十个月。

案件办结后，金凤区检察院积极延伸检察职能，助推源头治理，2022年10月19日，向有关监管部门制发检察建议，督促其加大对医疗美容机构、执业医师管理、诊疗规范等方面的监管力度。

有关监管部门收到检察建议后，立即对辖区内23家医疗美容机构开展监督检查，对4家医疗美容机构及相关人员的违规行为进行了行政处罚，同时完善了美容机构违法违规黑名单等制度。今年3月，金凤区检察院先后2次对案件整改情况进行“回头看”，通过实地走访查看，发现辖区内20余家医疗美容机构在完善执业资质、规范人员管理、加强制度建设等方面均有所提升，当地医疗美容行业市场秩序得到有效规范。